چهارمین سهماهه: دورهای پر از تغییرات فیزیکی و روانی
وقتی افراد برای آمدن نوزاد جدید آماده میشوند، بیشتر توجهها بهطور طبیعی معطوف نیازهای کودک است. والدین ماهها صرف تحقیق درباره کالسکه، برنامه تغذیه، برنامه خواب، وسایل اتاق کودک، گزینههای مراقبت از کودک و ترجیحات زایمان میکنند.
دوستان و خانواده اغلب درباره تاریخ زایمان، نام نوزاد و تمام شدن اتاق کودک میپرسند.
اما یک سوال مهم اغلب بسیار کمتر مورد توجه قرار میگیرد: چه کسی از مادر مراقبت میکند؟
دوران پس از زایمان که گاهی چهارمین سهماهه نامیده میشود، زمان تغییرات عظیمی است. بهبود فیزیکی پس از بارداری و زایمان همزمان با سازگاری با خواب قطعشده، تغییرات هورمونی، تغییر هویت و نیازهای مداوم مراقبت از نوزادی کاملاً وابسته اتفاق میافتد.
با وجود اهمیت این دوره، بسیاری از زنان با آمادگی بسیار کمی برای جنبه عاطفی این تجربه وارد دوران پس از زایمان میشوند. اغلب درباره زایمان و تولد نوزاد بسیار بیشتر از آنچه از نظر عاطفی در هفتهها و ماههای بعد اتفاق میافتد، بحث میشود.
برخی بلافاصله با نوزاد خود پیوند عمیقی احساس میکنند، در حالی که برخی دیگر برای سازگاری عاطفی با مادرشدن به زمان بیشتری نیاز دارند.
این تجربیات میتوانند ترسناک باشند، بهویژه زمانی که با آنچه فرد انتظار داشته پس از زایمان احساس کند، مطابقت ندارند. اختلالات خلقی و اضطرابی دوران بارداری و پس از زایمان (PMADs) از جمله شایعترین عوارض مرتبط با بارداری و پس از زایمان هستند.
این موارد شامل افسردگی پس از زایمان، اضطراب، وسواس فکری-عملی، اختلال پانیک، اختلال استرس پس از سانحه (PTSD)، اختلال دوقطبی و روانپریشی میشود. اگرچه این شرایط شایع هستند، بسیاری از زنان هنوز از بحث درباره آنها احساس شرم میکنند، زیرا مادرشدن اغلب بهعنوان چیزی تصویر میشود که زنان باید بهطور طبیعی و با شادی با آن سازگار شوند.
مهم این است که این شرایط قابل درمان هستند و مبارزه عاطفی پس از زایمان به معنای شکست در نقش والدینی نیست.
بسیاری از مادران تازهکار تصور میکنند که پس از زایمان باید بلافاصله احساس خوشحالی و رضایت کنند. اما واقعیت این است که ترکیبی از تغییرات هورمونی، کمبود خواب و فشارهای جدید میتواند طیف وسیعی از احساسات طبیعی اما ناراحتکننده را ایجاد کند.
شناخت این تفاوت بین انتظار و واقعیت، اولین گام برای محافظت از سلامت روان است.
آمادگی قبل از زایمان: کلید سلامت روان
یکی از مفیدترین کارهایی که خانوادهها میتوانند انجام دهند، فکر کردن به سلامت روان پس از زایمان قبل از رسیدن نوزاد است. بسیاری از زنان تصور میکنند که پس از آمدن نوزاد خود به خود همه چیز را حل خواهند کرد.
در واقعیت، بهبودی پس از زایمان اغلب از نظر فیزیکی و عاطفی بسیار دشوارتر از آن چیزی است که مردم پیشبینی میکنند، بهویژه در فرهنگهایی که از والدین انتظار میرود به سرعت به عملکرد عادی بازگردند و حداقل حمایت را دریافت کنند. آمادهسازی برای حمایت پس از زایمان به معنای انتظار اتفاق بد نیست.
بلکه به معنای تشخیص این است که انتقالهای بزرگ زندگی زمانی آسانتر طی میشوند که افراد هم از نظر عاطفی و هم از نظر عملی مورد حمایت قرار گیرند.
برای برخی خانوادهها، آمادگی ممکن است شامل بحث درباره تقسیم مسئولیتها از قبل، ترتیب دادن کمک از بستگان یا دوستان، شناسایی منابع سلامت روان، برنامهریزی وعدههای غذایی، یا گفتگوهای صادقانه درباره خواب، بهبودی و انتظارات در هفتههای اول پس از زایمان باشد.
نقش حیاتی خواب و استراحت
محرومیت از خواب تأثیر قابل توجهی بر سلامت عاطفی دارد. کمبود خواب میتواند اضطراب را تشدید کند، تحریکپذیری را افزایش دهد، تحمل ناامیدی را کاهش دهد، علائم خلقی را بدتر کند و استرس روزمره را بسیار دشوارتر کند.
برای مطالعه بیشتر به مقاله مراقبت از خود پس از زایمان؛ فراتر از انجام کارهای بیشتر مراجعه کنید.
البته خواب بیوقفه با نوزاد تازهمتولدشده به ندرت واقعبینانه است. اما حمایت در مورد خواب همچنان میتواند تفاوت مهمی ایجاد کند.
این ممکن است شامل تقسیم مسئولیتهای شبانه با همسر، پذیرش کمک از خانواده، آوردن حمایت پس از زایمان در صورت امکان، یا اولویت دادن به استراحت در طول روز به جای احساس فشار برای مولد بودن باشد. بسیاری از زنان از نظر عاطفی رنج میبرند زیرا معتقدند باید بتوانند خستگی پس از زایمان را بدون نیاز به کمک تحمل کنند.
برخی وقتی دیگران از نوزاد مراقبت میکنند، احساس گناه از استراحت میکنند، حتی زمانی که خودشان از نظر فیزیکی در حال بهبودی هستند. اما بهبودی پس از زایمان همچنان بهبودی است.
استراحت چیزی نیست که زنان باید با هل دادن خود فراتر از محدودیتهایشان به دست آورند.
مادرشدن (Matrescence): تغییر هویت و روان
گذار به مادرشدن فقط فیزیکی نیست. بلکه روانی نیز هست.
برای مطالعه بیشتر به مقاله بعد از تولد نوزاد: آنچه هیچکس به شما نمیگوید مراجعه کنید.
اصطلاحی برای این فرآیند رشدی وجود دارد: مادرشدن (Matrescence). مانند نوجوانی، مادرشدن شامل تغییرات عمده هویتی، آسیبپذیری عاطفی، تغییر روابط و تنظیمات در نحوه دیدن خود و نقش فرد در جهان است.
بسیاری از زنان از اینکه این انتقال چقدر از نظر عاطفی گیجکننده است، شگفتزده میشوند. یک زن ممکن است عمیقاً فرزندش را دوست داشته باشد و همزمان بخشهایی از زندگی قبلی خود را از دست بدهد.
او ممکن است از مادر بودن سپاسگزار باشد و همزمان از بیوقفه بودن مراقبت احساس غرقشدگی کند. برخی زنان حتی زمانی که به ندرت از نظر فیزیکی تنها هستند، احساس تنهایی میکنند.
این تضادهای عاطفی در طول انتقالهای بزرگ رایج هستند، اگرچه بسیاری از زنان احساس فشار میکنند که در مورد آنها آشکارا صحبت نکنند.
حمایت اجتماعی: قویترین عامل محافظتی
یکی از قویترین عوامل محافظتی برای سلامت روان پس از زایمان، حمایت است. با این حال، مادرشدن مدرن اغلب بسیار منزویتر از آن چیزی است که مردم تصور میکنند.
بسیاری از زنان زمان طولانی را به تنهایی با نوزاد میگذرانند و همزمان سعی میکنند مسئولیتهای خانه، تصمیمات تغذیه، نگرانیهای شغلی، تغییرات روابط و فشار برای به نظر رسیدن از نظر عاطفی آرام را مدیریت کنند. حمایت برای هر خانواده متفاوت است.
برای برخی زنان، حمایت از طرف همسر یا بستگان میآید. برای برخی دیگر، ممکن است شامل دوستان نزدیک، دولاهای پس از زایمان، درمانگران، گروههای حمایتی، کمک در مراقبت از کودک، برنامههای غذایی یا صرفاً افرادی باشد که به طور مداوم سر میزنند و بدون قضاوت گوش میدهند.
آنچه معمولاً بیشتر اهمیت دارد این نیست که حمایت کامل به نظر برسد، بلکه این است که مادران در حین سازگاری با یک تغییر بزرگ زندگی، از نظر عاطفی و عملی حمایت شوند.
رویکرد درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد (ACT)
این میتواند به سرعت به چرخههای شرم و انتقاد از خود تبدیل شود. ACT کمتر بر تلاش برای حذف هر فکر یا احساس دشوار تمرکز دارد و بیشتر بر کمک به افراد برای پاسخ متفاوت به آن تجربیات.
این ممکن است شامل یادگیری فاصله گرفتن از تفکر خودانتقادی، ایجاد فضا برای ناراحتی عاطفی بدون مبارزه فوری با آن، و ارتباط مجدد با ارزشهای شخصی در دورهای است که اغلب از نظر عاطفی مصرفکننده است. برای بسیاری از زنان، بخشی از کار شامل رها کردن انتظارات غیرواقعی درباره آنچه پس از زایمان «باید» باشد و پاسخ دادن به خود با صداقت و شفقت بیشتر است.
جمعبندی: سلامت روان مادر، اولویت خانواده
یکی از دشوارترین جنبههای دوران پس از زایمان این است که چگونه تمرکز اغلب به سرعت کاملاً به نوزاد معطوف میشود و سلامت عاطفی مادر در درجه دوم قرار میگیرد. اما سلامت روان مادر بر کل سیستم خانواده تأثیر میگذارد.
آمادهسازی برای سلامت روان پس از زایمان خودخواهانه، بیش از حد یا غیرضروری نیست. این بخشی از مراقبت از والدین و نوزاد در طول یک انتقال بزرگ زندگی است.
نیاز به حمایت در دوران پس از زایمان به معنای ضعیف بودن یا اشتباه انجام دادن مادرشدن نیست. بلکه به معنای پیمایش تجربهای است که از نظر عاطفی طاقتفرسا، از نظر فیزیکی خستهکننده و اغلب بسیار پیچیدهتر از آن چیزی است که مردم انتظار دارند.
