افزایش نگرانکننده اختلال مصرف کانابیس در سایه قانونیسازی و ناآگاهی عمومی
استفاده از کانابیس (شاهدانه) چه برای مصارف پزشکی و چه تفریحی، در چند سال اخیر در سراسر ایالات متحده بهطور چشمگیری گسترش یافته است. تا به امروز، ۳۹ ایالت و ناحیه کلمبیا مصرف پزشکی و ۲۴ ایالت مصرف تفریحی آن را قانونی کردهاند.
همزمان با این افزایش، شاهد رشد قابل توجهی در مراجعات اورژانس از سوی افراد در تمام گروههای سنی بودهایم که بهطور ناخواسته محصولات کانابیس مصرف کردهاند. همچنین دادههای گزارششده حاکی از پدیده نسبتاً جدیدی به نام «اختلال مصرف کانابینوئیدها» (Cannabis Use Disorder) است که اولین بار در سال ۲۰۱۳ در DSM-5 توصیف شد.
علائم اختلال مصرف کانابینوئیدها (CUD)
علائم این اختلال شامل موارد زیر است:
- هوس شدید و وسواسی برای مصرف کانابیس
- افزایش تحمل به ماده (نیاز به دوزهای بالاتر برای رسیدن به اثر مطلوب)
- علائم ترک مانند تحریکپذیری، اضطراب، بیخوابی و کاهش اشتها
- مصرف بیش از حد برنامهریزیشده یا طولانیتر از حد مورد نظر
- تداخل با زندگی روزمره از جمله ناتوانی در انجام وظایف شغلی، تحصیلی یا اجتماعی
دلایل اصلی افزایش اختلال مصرف کانابینوئیدها
افزایش اختلال مصرف کانابینوئیدها شاید تعجبآور نباشد، زیرا افراد بیشتری با دوزها و روشهای مصرف مختلف از کانابیس استفاده میکنند، بدون آنکه درک کافی از عوارض کوتاهمدت و بلندمدت آن داشته باشند. علاوه بر این، منافع تجاری تازهظهور (شاید ناخواسته) با معرفی محصولات حاوی THC بالا و CBD پایین (دیگر کانابینوئید اصلی که به کاهش خواص روانگردان و سایر اثرات THC کمک میکند) این مشکل را تشدید میکنند.
همچنین، محصولات مصنوعی مانند K-2 یا «اسپایس» (Spice) که اغلب در پمپبنزینها و فروشگاههای زنجیرهای بهعنوان محصولاتی بیخطر عرضه میشوند، در دسترس هستند. این کانابینوئیدهای مصنوعی در واقع بسیار قویتر و در نتیجه خطرناکتر از محصولات گیاهی هستند.
شاید تعجبآور نباشد که افراد بیشتری برای خوددرمانی به کانابیس روی میآورند. در نبود دانش و راهنمایی، ممکن است تصور کنند «بیشتر بهتر است» و به سمت محصولاتی با بالاترین میزان THC یا مواد مصنوعی موجود گرایش پیدا کنند. این وضعیت با فقدان مقررات فدرال تشدید میشود؛ قوانین مربوط به کانابیس از ایالتی به ایالت دیگر بسیار متفاوت است که به ناهماهنگی محصولات و سردرگمی مصرفکنندگان دامن میزند.
تفسیر و توضیح تکمیلی: نقش صنعت و مخالفان
این مشکل با «جمعیت دیوانگی ماریجوانا» (Reefer Madness Crowd) که من گاهی اینگونه به آنها فکر میکنم، پیچیدهتر میشود. این گروه که از کانابیس بدشان میآید یا به دنبال محدود کردن مصرف آن هستند، با استفاده از اختلال مصرف کانابینوئیدها، یک «هیولای جدید» پیدا کردهاند تا به طیف گسترده مزایای این گیاه حمله کرده و آن را تضعیف کنند.
برخی از شیوع اختلال مصرف کانابینوئیدها برای اثبات ادعای خود مبنی بر اینکه کانابیس یک ماده مخدر خطرناک است و باید همچنان در رده مواد مخدر کلاس ۱ (Schedule 1) طبقهبندی شود، استفاده کردهاند. سازمان مبارزه با مواد مخدر (DEA) ماده کلاس ۱ را بهعنوان مادهای تعریف میکند که هیچ کاربرد پزشکی پذیرفتهشدهای ندارد و پتانسیل بالایی برای سوءمصرف دارد. (نمونههای دیگر مواد کلاس ۱ عبارتند از هروئین، LSD، اکستازی، متاکوالون و پیوت).
متأسفانه، این «هیولا» توسط صنعتی که از زمان قانونیشدن کانابیس در سال ۲۰۱۰ بهطور تصاعدی رشد کرده، تقویت شده است. این صنعت سودمحور از نبود مقررات فدرال سوءاستفاده کرده و محصولاتی تولید میکند که در برخی موارد نزدیک به ۱۰۰ درصد THC دارند. همانطور که نیویورک تایمز اخیراً در یک گزارش تحقیقی مستند کرده است، شرکتهای بزرگی مانند Stiiizy، RISE و Jetty با استفاده از لابیگران خود، با تلاشهای جاری در سطح ایالتی برای تنظیم محصولات و مهمتر از آن، جلوگیری از ادعاهای این شرکتها در مورد مزایای پزشکی ادعایی محصولاتشان مبارزه کردهاند.
جمعبندی: مسیری به سوی مصرف آگاهانه و مسئولانه
برای روشنشدن موضوع، کانابیس یک ماده قدرتمند است که قرنها در سراسر جهان برای تسهیل درمان پزشکی و معنوی بهطور مؤثر استفاده شده است. مانند هر ماده قدرتمند دیگری، مصرف آن بهتر است با دانش، ترجیحاً با نظارت حرفهای و درک چگونگی به حداکثر رساندن مزایا و دوری از عوارض ناخواسته یا خطرناک همراه باشد.
که یک پزشک دارای مجوز طب کانابیس در نیویورک است، بر لزوم آموزش عمومی، مقررات فدرال یکپارچه، بستهبندی ایمن برای کودکان، جلوگیری از ادعاهای اثباتنشده و تأمین مالی تحقیقات علمی تأکید دارد. او امیدوار است که بیماران و عموم مردم به اطلاعات لازم برای تصمیمگیری سالم در مورد نحوه استفاده از این گیاه دسترسی داشته باشند، بدون آنکه خود یا فرزندانشان را در معرض خطر اختلال مصرف، دورههای روانپریشی یا سندرم هیپرهمزیس کانابینوئیدی (که پدیده نسبتاً جدید دیگری است) قرار دهند.
در دنیای ایدهآل، کانابیس از طبقهبندی DEA خارج شده و مقررات فدرال جایگزین قوانین پراکنده ایالتی میشود تا یک تلاش ملی هماهنگ برای آموزش مزایا و معایب این گیاه از دوران دبستان آغاز شود. این گیاه پتانسیل بالایی برای درمان بیماریهایی مانند اوتیسم، زوال عقل، درد مزمن، بیماریهای خودایمنی و سوءمصرف مواد افیونی دارد. باید این پتانسیل را از طریق تحقیقات پزشکی و آموزش به رسمیت بشناسیم، مصرف مسئولانه را تشویق کنیم و از سوءمصرف جلوگیری کنیم.
منابع
- The New York Times – گزارش تحقیقی درباره لابیگری شرکتهای بزرگ کانابیس (اشاره شده در متن)
- DSM-5 (راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی) – توصیف اختلال مصرف کانابینوئیدها