هر آنچه درباره افسردگی باید بدانید + آزمون سنجش افسردگی

پرسشنامه افسردگی + آنلاین و رایگان

قبل از اینکه مقاله جامع در مورد افسردگی رو بخونید ،

این آزمون افسردگی 16 سوالی رو انجام بده .

این پرسشنامه خودسنجی سریع نشانه شناسی افسردگی (QIDS-SR16) هستش .

در انتها میزان سلامت و یا میزان افسردگی شما مشخص میشه.

لطفا گزینه ای که بهتر شما را در 7 روز گذشته توصیف می‌کند، انتخاب کنید.

افسردگی چیست ؟

بسیاری از ما تغییراتی در خلق داریم و گاهی اوقات به کمک نیاز داریم.

اما گاهی اوقات در خلق پایین می‌مانیم و نیاز به کمک بیشتری داریم.

افسردگی انواعی از علائم دارد مانند فقدان انرژی، فقدان علاقه به فعالیت‌ها و به زندگی، غمگینی، کاهش اشتها و وزن، مشکلات تمرکز، خود انتقادی، ناامیدی، شکایت‌های جسمی، قطع ارتباط با دیگران، تحریک پذیری، مشکلاتی در تصمیم گیری، و فکر خود کشی.

اغلب افراد افسرده نگران، دل آشوب هستند یا سرگیجه دارند، و گاهی اوقات دید مبهم، افزایش ضربان قلب دارند.

افسردگی بالینی از خفیف تا شدید متغیر است.

برای مثال، برخی افراد از علائم کمی که برخی زمانها رخ میدهد شکایت دارند. افراد دیگر، از افسردگی شدید رنج میبرند که ممکن است از تعداد زیادی علائم که فراوان طولانی مدت و کاملاً نگران کننده است شکایت کنند.

افسردگی بالینی همان سوگ بعد از دست دادن شخص مورد علاقه بر اثر مرگ، جدایی، یا طلاقی نیست.

احساسات غمگینی، پوچی، کاهش انرژی و عدم علاقه طی سوگ طبیعی هستند؛ هم چنین خشم و اضطراب می تواند قسمتی از فرآیند سوگ طبیعی باشد.

افسردگی بالینی از سوگ طبیعی متفاوتست، به هر حال افسردگی بالینی گاهی اوقات ممکن است بدون از دست دادن معنادار و مهم روی دهد.

علاوه بر این، افسردگی طولانی تر از سوگ است و خود انتقادی، ناامیدی، و یأس به دنبال دارد.

اگر فردی بگوید هرگز احساس افسردگی نکرده، غیر معمول است.

نوسانات خلقی طبیعی است و به ما کمک می کند آگاه شویم که در زندگیمان تغییراتی ایجاد کرده است و این تغییرات را در نظر بگیریم.

اما افسردگی بالینی از نوسانات ساده در خلق بدتر است.

به علت این که درجه های مختلفی از افسردگی وجود دارد، بیمار شدیدا افسرده ممکن است ترکیبی از درمان ها را دریافت کند.

چه کسی افسرده میشود؟

افسردگی چیزی نیست که در افراد غیر معمول یا دیوانه رخ دهد.افسردگی در همه رخ میدهد.

همراه با اضطراب (که بیشتر از افسردگی رخ می دهد)، سرماخوردگی شایع مشکلات هیجانی است.

هر سال تعداد زیادی از افراد از افسردگی اساسی رنج می برند: ۲۵٪ زنان و ۱۲٪  مردان در طول عمرشان از دوره افسردگی اساسی رنج خواهند برد.

شانس عود دوره دیگر بعد از دوره اولیه بالاست.

خوشبختانه، درمان های بسیاری وجود دارد که می تواند به طور معنی داری احتمال بازگشت را کاهش دهند.

دلیل تفاوت جنسی در شیوع افسردگی کاملاً روشن نیست، دلایل احتمالی اینست که زنان تمایل بیشتری به تأیید احساس غمگینی و خود انتقادی دارند در حالی که مردان ممکن است ماسک بزنند یا افسردگی خودشان را پشت مشکلات دیگر مانند سوء مصرف الکل و دارو پنهان کنند.

علاوه بر این، اغلب زنان از سن اولیه یاد می گیرند ناامید و وابسته باشند.

هم چنین زنان نسبت به مردان با پاداش کمتر کنترل می شوند و دستاورهایشان اغلب بیشتر نادیده گرفته می شود.

علت های افسردگی چیست؟

برای افسردگی هیچ علتی وجود ندارد.

ما افسردگی را چند عاملی در نظر میگیریم، بدین معنی که عوامل مختلفی علت آن است.

این عوامل می تواند زیست شیمی میان فردی رفتاری یا شناختی باشد.

افسردگی می تواند در هر شخصی توسط هر یک از این زمینه ها ایجاد شود، اما احتمالاً توسط ترکیبی از تمام این زمینه ها ایجاد می گردد.

عوامل زیست شیمی میتواند شامل آمادگی ژنتیکی خانوادگی و شیمی مغز باشد.

تعارض و فقدان‌ها در روابط میان فردی میتواند عاملی در ایجاد افسردگی باشد و عوامل رفتاری مانند افزایش استرس و کاهش تجارب لذت بخش و مثبت نیز میتوانند منجر به افسردگی شوند.

عوامل شناختی شامل شیوه های تفکر ناسازگارانه و تحریف شده مختلف است.

اجازه دهید تا به عوامل رفتاری و شناختی با جزئیات کمی بیشتر نگاهی بیندازیم.

چطور رفتار پر افسردگی اثر می گذارد؟

در ادامه فهرست دقیق تری از عوامل رفتاری در افسردگی رو براتون می‌نویسم.

۱-فقدان

آیا شما اخیراً فقدان مهمی در زندگیتان تجربه کردید، برای مثال، از دست دادن شغل دوست یا رابطه نزدیک؟

شواهد تحقیقی نشان داده است افرادی که استرس های مهم دارند به احتمال بیشتری افسرده می شوند مخصوصاً اگر آنها مهارت های مقابله ای کافی نداشته باشند یا به کار نبرند.

۲- کاهش رفتار پاداش دهنده

آیا به فعالیتهایی که برای شما در گذشته پاداش دهنده بودند کمتر می پردازید؟

افسردگی با عدم فعالیت و کناره گیری مشخص می شود.

برای مثال، افراد افسرده گزارش می‌دهند زمان بیشتری را صرف رفتارهای غیر پاداش دهنده و منفعل ماننـد تماشای تلویزیون دراز کشیدن در رختخواب، فکر کردن به مشکلات و شکایت کردن به دوستان می‌کنند.

آنها زمان کمتری را صرف رفتارهای چالش برانگیز و پاداش دهنده مانند تعاملات اجتماعی مثبت، ورزش، مطالعه و کار سازنده می کنند.

۳- فقدان خود پاداش دهی

اکثر بیماران افسرده به خودشان برای رفتار مثبت پاداش نمی‌دهند.

برای مثال آنها به ندرت خودشان را تحسین می کنند.

در اکثر اوقات افراد افسرده فکر میکنند آنقدر بی ارزش هستند که نباید خودشان را تحسین کنند.

برخی افراد افسرده فکر می کنند اگر آنها خود را تحسین کنند، تنبل خواهند شد.

۴- عدم کاربرد مهارت‌ها

آیا مهارت های اجتماعی یا مهارتهای حل مسئله وجود دارد که به کار نمی برید؟

افراد افسرده مشکلاتی در بیان کردن خودشان حفظ دوستی یا حل مشکلات با همسر دوستان و همکارانشان دارند.

هم به علت فقدان این مهارت ها و هم عدم کاربرد مهارت هایی که دارند آنها تعارض میان فردی بیشتر دارند.

۵- خواسته های جدید

آیا خواسته های جدیدی وجود دارد که شما را برای احساس بیمار بودن مستعد کند؟

انتقال به شهر جدید، آغاز کار جدید، والد شدن، یا پایان دادن به یک ارتباط و تلاش برای یافتن دوستان جدید می تواند استرس مهمی برای برخی افراد ایجاد کند.

۶- بودن در موقعیتی که شما احساس ناامیدی کنید.

افسردگی ممکن است ناشی از ماندن در موقعیتی باشد که شما نمی توانید پاداش و تنبیه را کنترل کنید.

شما احساس غمگینی یا خستگی، از دست دادن علاقه و احساس ناامیدی می کنید زیرا معتقد هستید فرقی ندارد چـه کـاری انجام دهید زیرا نمی توانید چیزی را بهتر کنید.

مشاغل غیر تقویت کننده یا روابط نامناسب می تواند منجر به این احساسات شود.

۷- ماندن در موقعیت تنبیه مکرر، نوعی درماندگی است.

نه تنها شما نمی توانید پاداش به دست آورید بلکه توسط دیگران مورد انتقاد قرار می گیرید و طرد می شوید.

برای مثال، بسیاری از افراد افسرده ممکن است با افرادی که آنها را انتقاد میکنند یا به آنها به شیوه های مختلف آسیب می زنند زندگی کنند.

۸- اجتناب و منفعل بودن

ممکن است تمایل داشته باشید از تجارب یا احساسات ناخوشایند اجتناب کنید. این منجر به پاداش های کمتر و احساس ناامیدی بیشتر می‌شود.

اگرچه هر یک از عوامل استرس و فقدان توصیف شده در بالا میتواند شما را مستعد افسردگی کند اما آنها حتما منجر به افسردگی نمی شوند.

برای نمونه شخصی ممکن است فقدانی را تجربه کند اما با این فقدان توسط افزایش رفتارهای پاداش دهنده، یادگیری مهارت های جدید، جهت دهی مجدد توجه و ایجاد اهداف جدید روبرو شود.

شیوه های مختلف تفکر میتواند شانس شما را برای افسرده شدن افزایش دهد شما به احتمال بیشتری افسرده میشوید اگر فکر کنید مقصر هستید و یا چیزی نمیتواند تغییر کند و شما باید در هر چیزی کامل باشید.

درمان شناختی به طور خاص به شناسایی ،آزمودن چالش و تغییر دیدگاههای بیش از حد منفی تمرکز دارد.

چطور تفکر بر افسردگی تأثیر میگذارد؟

شیوه های مختلفی که شما فکر می کنید (شناختهای شما) می توانند علت افسردگی باشند.

برخی از آنها در زیر توصیف کرده ام :

۱-افکار خود آیند ناکارآمد

افکاری وجود دارد که به طور خود بخود می آیند و قابل قبول و موجه به نظر می رسند، با این حال، آنها ادراکات تحریف شده را منعکس میکنند و با احساسات منفی مانند غمگینی ،اضطراب، خشم و ناامیدی مرتبط هستند

مثالهایی از چنین افکاری در ادامه نوشته ام. همچنین در کانال تلگرام من فایل صوتی را به عنوان خطاهاش شناختی آماده کرده ام که میتوانید گوش دهید . کانال تلگرام دکتر یاسین نجفی زادگان

ذهن خوانی: “او فکر می کند من بازنده ام”.

برچسب زنی: “من بازنده ام ” ، “او تند و سریع است”.

پیشگویی: “من طرد خواهم شد” ، “او مرا فریب میدهد.”

فاجعه سازی: “اگر مرا طرد کند وحشتناک است”، “من تحمل اضطراب ندارم”.

تفکر دو قطبی همه یا هیچ : “من در هر چیزی شکست میخورم”، “از چیزی لذت نمی برم”، “چیزی بر من اثر ندارد”.

نادیده گرفتن مثبت ها: “آن کار اهمیتی ندارد زیرا هر کسی می تواند آن را انجام دهد”.

۲- فرض های ناسازگارانه

این فرض ها عقایدی درباره آنچه شما فکر میکنید باید انجام دهید در بر می گیرد.

آنها قوانینی هستند توسط افراد افسرده و فکر میکنند باید آنها را داشته باشند.

به عنوان مثال:

“من باید توسط همه تأیید شوم”

“اگر کسی مرا دوست ندارد به این معنی است که غیر قابل دوست داشتن هستم ”

“من هرگز از انجام کارها توسط خودم شاد نمی شوم ”

“اگر در چیزی شکست بخورم پس من شکست خورده هستم”.

“من باید از خود برای شکست هایم انتقاد کنم”.

“اگر مشکلی را به مدت طولانی دارم پس نمی توانم تغییر کنم”.

“من باید افسرده باشم”.

۳-خود پنداره منفی

فردی که افسرده است اغلب به کمبودهایش تمرکز می کند و در آنها اغراق می کند و هر ویژگی مثبتی که دارد کوچک می شمارد.

آنها ممکن است خودشان را غیر قابل دوست داشتن ،زشت، کودن و احمق، ضعیف، یا حتی شیطانی بدانند.

۴-اشتغال منفی با تفکر کردن

اکثر افراد در افکار و احساسات منفی گیر میکنند و این منجر به اجتناب و منفعل بودن بیشتر می شود.

درمان شناختی رفتاری افسردگی چیست؟

درمان شناختی رفتاری افسردگی مداخله مؤثر و عملی و ساختار یافته برای بیماراتی است که از افسردگی رنج می برند.

این نوع درمان، افسردگی را با شناسایی رفتارها و الگوهای تفکر که منجر به ایجاد و حفظ افسردگی میشود درمان میکند.

این درمان بر رفتارها و افکار اینجا و اکنون متمرکز است.

شما و درمانگرتان به چگونگی اعمال، یا فقدان اعمال، نقش احساس خوب یا بد شما توجه می کنید.

کارهایی وجود دارند که شما با انجام دادن آنها احساس بهتری می کنید.

شما و در مانگرتان به شیوه های منفی و غیرواقعی تفکر که شما را افسرده می کند توجه می کنید.

درمان میتواند به شما ابزارهایی برای تفکر واقعی تر و احساس بهتر بدهد.

در درمان شناختی- رفتاری شما و درمانگرتان نخست علائم و این که این علائم خفیف یا شدید هستند مشخص می کنید.

از شما خواسته می شود فرم ها یا پرسشنامه های استانداردی که میتوانند علائم تان را بسنجند پر کنید.

این مقیاسها شامل پرسشنامه افسردگی بک ، پرسشنامه خود گزارش سریع نشانه شناسی افسردگی، سنجش کلی عملکرد، یا سایر پرسشنامه ها است.

در ملاقات اولیه، از شما خواسته می شود تا اهدافی که تمایل دارید کسب کنید مانند افزایش عزت نفس، بهبود روابط، کاهش خجالت یا کاهش ناامیدی و تنهایی انتخاب کنید.

شما و درمانگر پیشرفت در درمان را با استناد به مقیاس های اولیه علائم و پیشروی به سوی اهدافی که مشخص کردید نظارت می کنید.

مطالعات متعددی که در دانشگاه های بزرگ سراسر جهان انجام شده به طور همسانی نشان داده است درمان شناختی رفتاری به اندازه داروی ضدافسردگی در درمان افسردگی عمده مؤثر است.

علاوه بر این ۲ سال بعد از درمان اکثر بیماران در درمان شناختی رفتاری بهبود خلق شان باقی ماند.

در درمان شناختی – رفتاری، صرفاً به کاهش علائم امیدوار نیستیم بلکه به شما در یادگیری این که چطور از برگشتن علائم خودداری کنید نیز کمک می شود.

چه داروهایی در افسردگی مفید هستند؟

داروهای مختلفی در درمان افسردگی مؤثر است.

۲ تا ۴ هفته زمان نیاز دارد تا سطح درمان بخش دارویی در شما ایجاد گردد.

برخی داروها ممکن است اثرات جانبی منفی داشته باشند برخی از این اثرات جانبی ممکن است گذرا باشند و طی زمان کاهش یابند و یا آنها با ترکیب داروهای دیگر مهار گردد.

از شما به عنوان درمانجو افسردگی  چه انتظاری می رود؟

درمان شناختی رفتاری افسردگی به شرکت فعال شما نیاز دارد.

طی مرحله اولیه درمان درمانگر ممکن است از شما بخواهد دوبار در هفته تا وقتی افسردگی تان کاهش یابد بیایید.

از شما ممکن است خواسته شود تا فرم های ارزیابی افسردگی، اضطراب، و سایر مشکلات را پر کنید

و موضوعاتی که به طور خاص به درمان افسردگی می پردازد مطالعه کنید.

علاوه بر این درمانگر شما ممکن است از شما بخواهد در زمان های دیگر یا به طور هفتگی فرمهایی را برای ارزیابی افسردگی و سایر مشکلاتی که مورد تمرکز در درمان هستند پر کنید.

درمانگر شما هم چنین ممکن است تکالیفی را برای اصلاح رفتار افکار و ارتباطتان بدهد.

اگرچه بسیاری از بیمارانی که از افسردگی رنج می برند در مورد بهبودی احساس ناامیدی میکنند اما شانس خوبی وجود دارد که افسردگی شما به طور قابل توجهی با این درمان کاهش یابد.

دکتر یاسین نجفی زادگان

دکتر یاسین نجفی زادگان هستم | روان‌درمانگر و مدرس دانشگاه | دارای دکترای تخصصی روانشناسی و پروانه اشتغال تخصصی روانشناسی